العواصف والفيضانات والتأمين وأنت
تاريخ آخر تحديث: كانون الثاني (يناير) 2020

[عدل]

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مخصصة كمقدمة فقط ولا يجب الاعتماد عليها في مكان المشورة القانونية. ستعتمد استحقاقات كل فرد على ظروفهم والشروط المحددة لبوليصة التأمين الخاصة بهم.

[عدل]

هل ستدفع بوليصة التأمين الخاصة بي مقابل الأضرار؟
يمكن. بوليصة التأمين الخاصة بك هي عقدك مع شركة التأمين ، وتنص على متى وكيف وماذا يجب أن تدفع شركة التأمين. تقول معظم السياسات أن شركة التأمين ستدفع الأضرار الناجمة عن مياه الفيضان. قد يكون قد تم منحك خيارًا من قبل شركة التأمين الخاصة بك فيما يتعلق بالدفع مقابل تغطية الفيضان أو إلغاء الاشتراك بها. إذا لم يكن لديك غطاء للفيضان ، فمن المحتمل أن تتم تغطيتك فقط للتلف من مياه الأمطار أو مياه الأمطار.

[عدل]

ما الفرق بين مياه الفيضان ومياه الأمطار؟
ستوضح سياستك هذا الاختلاف ، ولكن بشكل عام:

مياه الأمطار هي المياه المتساقطة من السماء التي تنساب على سطح الأرض (وقد تشمل المياه التي تفيض من مصارف مياه الأمطار)


مياه الفيضان هي غطاء للأراضي الجافة عادة عن طريق تسرب المياه أو إطلاقها من الأنهار أو البحيرات أو القنوات أو السدود أو القنوات. على سبيل المثال ، إذا كانت السياسة تنص على أن مياه الفيضان تعني "تسرب المياه من نهر أو مجرى" - ولكن الضرر ناجم عن المياه المتدفقة على جانب الجبل - عندئذ يجب على شركة التأمين الدفع لأن مياه الفيضان لم تسبب الضرر.


كيف أعرف ما إذا كانت المياه هي مياه الفيضان؟
لا تحتاج أن تقرر. تحصل شركات التأمين على تقارير من خبراء ، مثل علماء المياه ، لمعرفة ما إذا كان الضرر ناتجًا عن مياه الأمطار أو مياه الفيضانات. تقرير الخبير يرسم صورة للأحداث التي أدت إلى الضرر. ستقوم بتقييم اتجاه تدفق المياه ، سواء كانت المياه تأتي من نهر أو من جريان مياه العواصف ، وما هو مستوى مياه الأمطار التي كانت ستصل لوحدها. قد لا يكون التقرير قاطعًا حيث قد تستند نتائجه إلى افتراضات خاطئة أو تكون مختلفة عن تقارير شهود عيان موثوقة أو أدلة فيديو.

[عدل]

ماذا لو تضرر منزلي بسبب مياه الأمطار ومياه الفيضان؟
في هذه الحالة ، إذا لم تكن مغطى بتلف مياه الفيضان ، فقد ترفض شركة التأمين مطالبتك. في بعض الأحيان يكون القرار صحيحًا ، ولكن في بعض الأحيان قد لا يكون كذلك.

[عدل]

قد تكون هناك حجج لم تضعها شركة التأمين في الاعتبار ، على سبيل المثال:

[عدل]

جاءت مياه الأمطار أولاً. قد يكون مستوى الماء في منزلك قد ارتفع ثم توقف. ثم جاءت موجة ثانية من الماء إلى منزلك. قد يظهر هذا أن الموجة الأولى كانت مياه الأمطار والثانية كانت مياه الفيضان. قد تضطر شركة التأمين إلى دفع ثمن الأضرار التي تسببها مياه الأمطار.

كانت هناك مياه الفيضان ، ولكن القليل فقط. إذا كانت كمية مياه الفيضان صغيرة مقارنة بكمية مياه الأمطار ، فقد تضطر شركة التأمين إلى الدفع.


ماذا لو لم تعطيني شركة التأمين نسخة من البوليصة؟
ينص القانون على أن شركة التأمين يجب أن تخبرك ما إذا كانت ستغطي منزلك ضد أضرار الفيضانات أم لا ، وأنه يجب عليها أن تفعل ذلك قبل إخراج الوثيقة أو قبل تجديدها.

[عدل]

إذا لم يتم ذلك ، فيجب على شركة التأمين أن تدفع مقابل أضرار الفيضانات. وهذا ما يسمى "الغطاء القياسي".

على سبيل المثال ، ينطبق الغطاء القياسي إذا قمت بدفع قسط التأمين في المكتب وتم إرسال الوثيقة بالبريد بعد ذلك. ومع ذلك ، إذا تلقيت السياسة في البريد ، وبعد عام واحد قمت بتجديد السياسة ، فلن يتم تطبيق التغطية القياسية بمجرد التجديد. هذا لأنك حصلت على وثائق تخبرك بأن شركة التأمين لم تغطك من الفيضانات قبل تجديد بوليصة التأمين.

[عدل]

ماذا أفعل إذا تم رفض مطالبتي؟
إذا تم رفض مطالبتك من قبل شركة التأمين الخاصة بك ، فقد تكون مؤهلاً لمراجعتها مجانًا من قبل هيئة الشكاوى المالية الأسترالية (AFCA) .يجب أن تتبع شركة التأمين قرار AFCA.

لا يزال بإمكانك اتخاذ إجراءات أخرى إذا لم تكن راضيًا عن القرار. يجب على شركة التأمين إخبارك ما إذا كانت مطالبتك مؤهلة للمراجعة من قبل AFCA (ويمكنك التحقق من ذلك مع AFCA مباشرة).

يحتوي المخطط على خطوتين:

[عدل]

تحتاج إلى تقديم طلب إلى شركة التأمين للمراجعة الداخلية. ستستجيب شركات التأمين لطلبك للمراجعة الداخلية في غضون 15 يوم عمل إذا حصلت على جميع المعلومات اللازمة واستكملت أي تحقيق مطلوب. ستخبرك شركات التأمين عن تقدم المراجعة الداخلية كل 10 أيام عمل على الأقل.


إذا كانت المطالبة لا تزال مرفوضة بعد المراجعة الداخلية ، يمكنك التقدم بطلب إلى AFCA في غضون عامين من قرار المراجعة الداخلية. ستقوم AFCA بالتحقيق في الشكوى وجمع المعلومات ذات الصلة لتحديد النزاع. يمكن أن توصي AFCA بعد ذلك بكيفية حل المسألة. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تتخذ AFCA قرارًا ملزمًا لشركات التأمين للمطالبات التي تصل إلى 1،000،000 دولار. يمكن لشركة التأمين الموافقة على قرار AFCA في النزاع حتى لو كانت المطالبة أكثر من 1،000،000 دولار ، إذا كانت AFCA مستعدة أيضًا للبت فيها.


إذا لم تنجح في AFCA ، فلا يزال بإمكانك رفع الأمر أمام المحكمة. يجب أن تبدأ مطالبتك في غضون ست سنوات من وقت ظهور المطالبة (التي قد تكون ست سنوات من تاريخ "الحدث المؤمن عليه" - أي العاصفة أو الفيضانات التي أدت إلى المطالبة). قد تنص سياستك أيضًا على أنك بحاجة إلى إخبار شركة التأمين الخاصة بك في أقرب وقت ممكن بالضرر. إذا لم تفعل ذلك في غضون فترة زمنية معقولة ، فقد يتم رفض مطالبتك. من الأفضل عدم التأخير.

[عدل]

ملخص


التنظيم - دليل على سبب الضرر

اجمع أدلة تفصيلية حول الضرر. كلما حصلت على مزيد من التفاصيل ، كان من الأسهل إظهار سبب الخسارة.

[عدل]

يجب أن تحاول جمع أدلة مثل:

[عدل]

- روايات شهود العيان حول الوقت الذي وصلت فيه المياه إلى منزلك ، والمستوى الذي ارتفعت إليه ، ومن أين أتت ، وكيف دخلت لأول مرة إلى منزلك (على سبيل المثال ، من خلال المراحيض والاستحمام أو فوق الأرض) وما إذا كان مستوى المياه قد ارتفع في مراحل أو بمعدل ثابت


- خرائط توضح مصارف مياه الأمطار في المنطقة (يمكنك الحصول على خرائط من المجالس)


- معلومات عن أوقات ذروة مستويات النهر


- الصور ومقاطع الفيديو وغيرها من سجلات الفيضانات ، بما في ذلك مقاطع الفيديو المنزلية ، وإذا أمكن ، لقطات إخبارية. قد يكون من المفيد أيضًا أن تظهر صورك أو مقاطع الفيديو الخاصة بك أي ضرر للممتلكات المجاورة.

[عدل]

©2020 by Community Legal Centres South Australia     

projects@clcsa.org.au